결핵 검사 수술 증상 진단 종류 전파

 

결핵 검사와 수술

결핵(TB)은 매년 수백만 건의 새로운 사례가 보고되면서 전 세계적으로 중요한 건강 문제로 남아 있습니다. 조기 발견과 치료는 확산을 통제하고 심각한 합병증을 예방하는 데 중요합니다. 결핵 검사에는 주로 투베르쿨린 피부 검사(TST)와 인터페론 감마 방출 검사(IGRA)의 두 가지 방법이 사용됩니다. TST는 투베르쿨린 정제단백질유도체(PPD) 소량을 피부에 주입하고 48~72시간 후 반응을 관찰하는 방법입니다. 양성 반응은 결핵균에 노출되었음을 의미하지만 활동성 감염을 확인하려면 추가 검사가 필요합니다. IGRA는 결핵 특이적 항원에 반응하여 T 세포에 의한 인터페론 감마 방출을 측정합니다. 이러한 검사는 결핵 감염을 식별하는 데 도움이 되지만 활동성 질병을 진단하려면 종종 추가적인 영상 촬영과 실험실 검사가 필요합니다. 약물 내성 결핵이나 광범위한 폐 손상과 같은 합병증이 있는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 폐 절제와 같은 외과적 개입으로 감염된 조직을 제거하고 환자 예후를 개선하는 것을 목표로 합니다.

 

 

결핵 증상과 진단

결핵(TB)은 다양한 증상으로 나타나며, 종종 다른 호흡기 질환의 증상과 유사하여 진단이 어렵습니다. 일반적인 증상으로는 피가 섞인 가래를 유발할 수 있는 지속적인 기침, 흉통, 피로, 체중 감소, 발열, 야간 발한 등이 있습니다. 그러나 결핵은 신체의 모든 기관에 영향을 미칠 수 있으며, 감염 부위에 따라 다양한 추가 증상이 나타날 수 있습니다. 결핵 진단에는 임상 평가, 흉부 엑스레이나 CT 스캔과 같은 영상 연구, 미생물학적 검사가 조합되어 이루어집니다. 현미경 검사, 배양, 핵산 증폭 검사(NAAT)와 같은 분자 검사는 객담이나 기타 체액에서 결핵을 유발하는 박테리아인 결핵균의 존재를 감지하는 데 사용됩니다. 또한 전체 게놈 시퀀싱과 같은 최신 기술은 약물 내성 균주를 식별하고 치료 결정을 안내하는 데 도움이 됩니다. 이러한 진단 검사를 통해 결핵을 조기 진단할 수 있다면 결핵 확산을 예방하고 합병증 위험을 줄일 수 있을 것입니다.

 

 

결핵 종류

결핵(TB)은 다양한 형태로 나타나며, 각 형태는 진단, 치료 및 통제에 있어서 고유한 어려움을 나타냅니다. 가장 흔한 유형은 주로 폐에 영향을 미치는 폐결핵입니다. 폐결핵은 일반적으로 지속적인 기침, 흉통, 객혈, 피로, 체중 감소, 발열, 야간 발한 등의 증상을 나타냅니다. 그러나 결핵은 신체의 다른 기관에도 영향을 미쳐 폐 외 결핵을 유발할 수 있습니다. 폐 외 결핵은 박테리아가 폐 너머로 퍼져 다른 기관이나 조직을 감염시킬 때 발생합니다. 폐 외 결핵의 일반적인 형태로는 결핵 림프절염, 결핵 수막염, 골격성 결핵, 비뇨생식기 결핵이 있습니다. 이러한 증상은 종종 박테리아의 혈행성 확산, 림프계 확산 또는 인접 구조로부터의 직접적인 확장으로 인해 발생합니다. 폐 외 결핵은 다양한 임상 양상으로 인해 진단에 어려움을 겪으며 정확한 진단을 위해 영상 연구, 조직 생검 또는 뇌척수액 분석과 같은 특수 검사가 필요할 수 있습니다. 폐결핵과 폐 외 결핵의 효과적인 관리에는 특정 치료 형태와 치료 기간에 맞춘 항결핵제의 조합이 필요합니다.

 

 

결핵 전파

결핵의 확산은 감염된 개인으로부터 다른 사람에게 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)이 전염되는 것을 통해 발생합니다. 일차 전염 경로는 공기를 통한 것이며, 감염된 사람이 기침, 재채기 또는 말할 때 박테리아가 포함된 비말이 공기 중으로 방출됩니다. 민감한 개인이 이러한 비말을 흡입하면 특히 혼잡하거나 환기가 잘 안되는 환경에서 감염될 수 있습니다. 결핵은 또한 감염된 사람과의 긴밀한 장기간의 접촉을 통해 확산될 수 있으며, 이로 인해 가족 구성원, 의료 종사자, 밀접 접촉자 간의 전염 위험이 높아집니다. 또한 기관지 내시경이나 삽관과 같은 의료 시술에서는 박테리아가 포함된 에어로졸이 생성되어 의료인에게 전염될 위험이 있습니다. 직업적 노출은 특히 감염성 물질을 취급하는 의료 종사자와 실험실 직원 사이에서 결핵 전염의 또 다른 경로입니다. 해외여행과 이주 역시 결핵 확산에 기여할 수 있으며, 개인이 박테리아를 가지고 고부담 지역에서 저부담 지역으로 이동하는 경우도 있습니다. 결핵 전파를 예방하려면 결핵 조기 발견 및 치료, 감염관리 조치 시행, 예방접종, 공중보건의료 등 다각적인 접근이 필요합니다.