HIV AIDS 감염경로 검사 치료 예방

 

HIV와 AIDS

  인체 면역 결핍 바이러스(HIV)는 인체의 면역 체계를 공격하는 레트로 바이러스로, 특히 감염에 대한 인체의 면역 반응에 중요한 역할을 하는 CD4 세포, 즉 T 세포를 대상으로 한다. HIV 감염은 여러 단계를 거쳐 진행되는데, 급성 감염으로 시작하여 발열, 피로감, 인후통, 림프절 부종 등 독감과 유사한 증상을 보인다. HIV 감염은 치료하지 않으면, CD4 세포 수가 점진적으로 감소되고 바이러스는 복제되어 증가하게 되는 만성 단계로 진행되고, 결국 HIV 감염에서 가장 진행된 단계인 후천성 면역 결핍 증후군(AIDS)으로 이어질 수 있다. AIDS는 면역 체계가 심각하게 손상되었을 때 발생하는 기회감염 또는 특정 암으로 정의된다. AIDS와 관련된 일반적인 기회감염에는 폐렴(PCP), 결핵(TB), 칸디다증, 사이토메갈로바이러스(CMV) 감염, 크립토코커스 수막염 등이 있다. 에이즈에 걸린 사람은 치료를 받지 않으면 일반적으로 건강이 점차 악화되고 생명을 위협하는 합병증의 위험이 증가한다. 그러나 항레트로바이러스 치료(ART)의 발전으로 HIV 감염은 한때 치명적이었던 질병에서 관리 가능한 만성 상태로 전환되어 HIV에 걸린 사람이 적절한 치료를 받고 건강하게 오래 살 수 있게 되었다. HIV 예방, 치료 및 관리에 있어 상당한 진전이 있었음에도 불구하고 HIV/AIDS는 아직 전 세계적인 공중보건 문제로 남아 있으며, 특히 HIV 검사, 치료 및 예방 서비스에 대한 접근이 제한될 수 있는 중저소득 국가에서는 더욱 그렇다.

 

HIV 바이러스 감염경로와 검사

  인간 면역 결핍 바이러스(HIV)는 주로 혈액, 정액, 질액, 모유 등 특정 체액을 교환함으로 써 전염된다. HIV 전염의 가장 일반적인 경로는 감염된 파트너와의 성관계, 오염된 바늘이나 주사기의 공유, 임신, 출산 또는 모유 수유 중 산모에서 아이로의 공유 등이 있고, 대부분은 감염된 파트너와의 성관계이다. 또한 혈액 검사 절차가 시행되는 지역에서는 아주 드물지만 감염된 기증자의 수혈이나 장기 이식과 같은 감염된 혈액에 노출되어 HIV가 전염될 수 있다. HIV 검사는 HIV 전염을 조기에 진단하고, 치료를 시작하고 예방하는 것에 중요한 역할을 한다. HIV 검사는 일반적으로 HIV 감염에 대한 면역계의 반응으로 생성된 항체를 검출하는 것으로 신속 항체 검사, 효소 면역 분석법(EIA) 및 핵산 검사(NAT)를 포함한 다양한 검사 방법을 사용하여 혈액, 침 또는 소변 샘플에서 검출할 수 있다. HIV 검사는 전 세계의 다양한 의료 시설, 지역 사회 기관 및 검사 센터에서 제공된다. 또한 자가 검사 키트를 가정용으로 사용할 수 있어 개인이 집에서 HIV 검사를 받고 즉각적인 결과를 얻을 수 있다. 일상적인 의료 서비스의 일환으로 13-64세의 모든 사람에게 일상적인 HIV 검사를 권장하며, 여러 성 파트너가 있는 사람, 주사 약물 사용자, 성 매개 감염 이력이 있는 사람 등 HIV 감염 위험이 증가된 사람에게 더 자주 검사를 권장한다. HIV 감염의 조기 진단은 바이러스 복제를 억제하고 면역 기능을 회복하며 HIV에 감염된 사람의 예후를 향상할 수 있는 항레트로바이러스 치료(ART)를 적시에 시작할 수 있도록 한다. 더욱이, 개인의 HIV 상태를 아는 것은 성관계 동안 콘돔을 사용하고, 더 안전한 주사 방법을 실행하고, 필요에 따라 노출 전 예방(Pre-Exposure Proposure Proposure, PrEP) 또는 노출 후 예방(Pre-Exposure Proposure Proposure, PEP)에 접근할 수 있는 것과 같이, 개인이 다른 사람에게 HIV를 전염시키는 것을 예방하기 위한 조치를 취할 수 있게 한다. HIV 검사 및 상담 서비스에 대한 접근을 확대하고, 일상적인 의료 서비스의 일환으로 정기적인 HIV 검사를 촉진하며, 낙인, 차별 및 인식 부족과 같은 검사의 장벽을 해결함으로써, HIV 진단율을 향상한다면 이는 치료로 이어질 것이고, 전 세계적으로 HIV 전염률을 감소시킬 수 있을 것이다.

 

HIV 치료와 예방

  HIV 치료와 예방은 바이러스의 확산을 막고 감염된 개인의 질병을 관리하며 다른 사람으로의 전염 위험을 줄이는 것을 목표로 한다. 항레트로바이러스 치료 (ART)는 바이러스 복제를 억제하고 면역 기능을 회복하며 질병 진행을 막는 약물의 조합으로 구성된 HIV 치료의 기본이다. ART는 바이러스를 억제하고 약물 내성 발달을 방지하는데 중요하다. ART 외에도 HIV를 가진 개인은 기회주의적 감염에 대한 치료, 동반 질환 관리 및 신체적, 심리적 및 사회적 요구를 해결하기 위한 치료 지원을 받을 수 있다. HIV 전염은 치료 뿐만 아니라 예방도 마찬가지로 중요한데, 행동, 생물 의학적 및 구조적 개입의 조합으로 나눌 수 있다. 행동적 개입은 보다 안전하게 성생활을 하고, 콘돔을 사용하며, 피해를 줄이는 전략을 취하며 성적 위험 행동과 약물 관련 위험 행동을 줄이는 것이 있다. 생물 의학적 개입에는 잠재적 노출 전후에 HIV 감염을 예방하기 위해 항레트로바이러스 약물의 사용을 포함하는 노출 전 예방(PrEP) 및 노출 후 예방(PEP)이 포함된다. 구조적 개입은 빈곤, 성 불평등, 낙인, 차별 및 의료 및 예방 서비스에 대한 접근 부족과 같은 HIV 전염에 기여하는 사회, 경제적, 그리고 환경적 요인이 있다. 다른 예방 전략에는 HIV 검사 및 상담, HIV 인식 및 교육 홍보, HIV 전염 위험을 줄이기 위한 성 매개 감염 치료(STI)가 포함된다. HIV 유행을 주도하는 생물학적, 행동적, 구조적 요인을 다루는 포괄적인 HIV 예방 및 치료 프로그램을 시행함으로써 HIV 전염률을 감소시키고 HIV/AIDS를 가진 사람들의 건강 결과를 개선하고 궁극적으로 HIV/AIDS 유행을 종식시킬 것을 기대한다.